2020 7月徵文 楊斯棓醫師有獎徵讀書心得：《2030健保大限》

禮物是啥？

佳釀一瓶(如圖示)。

誰可以參加？

無論你在哪裡買書(哪一版的都可以)，都可以參加我辦的這個活動。

如何投稿？

臉友請於發文後在fb標住楊斯棓，讓我在「動態時報審查」一鍵點選就能秀出您的文章視為投稿成功。

文章規格/截稿日期

無論你在哪裡買書(哪一版的都可以)，都可以參加我辦的這個活動。

字數：至少一千字。

截稿日期：2020年7月31日晚上11點59分59秒。

公布得獎日期：2020年8月7日中午十二點前。

2020.08徵文規則公佈日期：2020年8月1日。

禮物贊助人：楊某本人

符合投稿規則，分享心得的朋友：https://www.facebook.com/esessayread/photos/a.317551632192420/635640210383559/?type=3&theater

https://www.facebook.com/chang.pro.5/posts/3193536720705434

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=4633360870011136&set=a.804386926241902&type=3&theater

https://www.facebook.com/lich268/posts/1202055193477413

生存這個遊戲，益加困難，無法拒絕。什麼是眾人的救生圈？ │ 楊斯棓

你小時候有沒有玩過大富翁桌遊？你還記得什麼？你覺得透過遊戲你學到了什麼教訓？

你或許記得以下幾件事：

1. 當你要抽機會卡的時後，特別緊張，抽中「擊落共匪米格機得三千塊獎金」時，你雀躍無比。
2. 別人找錯錢的時候，心裡暗叫一聲賺到了。
3. 輸家覺得自己輸的原因純粹是運氣不好，贏家之所以贏也自認只是運氣好。

其實小時候根本不懂大富翁在玩什麼，常常為了毫不重要的事情感到高興或沮喪，往往把機會當危險，危險當機會，巴菲特說：「別人恐懼的時候，我們要貪婪 ; 別人貪婪的時候，我們要恐懼！」但別人貪婪時，我們依然惶惶然；別人恐懼時，我們更手足無措，這可能解釋了我們為何成不了真實世界的大富翁。

其實愈貼近真實世界而設計的改良版大富翁遊戲，我完全認同這是可以快速增進孩童認識世界運作本質的絕佳教材。

何謂改良版，譬如說，如果玩一圈遊戲等於人間過一年，在每一圈遊戲進行之初，我們加了一道更符合真實世界的作法：允許有人在銀行存錢，而且繞完一圈後，銀行發利息錢。(如你所知，負利率的國家，玩家反過來要給銀行錢)

我標題寫著：「生存就是一個無法拒絕又日益困難的滅頂遊戲」，這個遊戲，我稱之為：「人間大富翁」。

舉世各國隱隱都有一套成為富翁的通則，而在每個國家各有其機巧精妙，有避稅秘境，有毒梟聖地，有世界工廠，有購物天堂。

深諳人間遊戲規則，世界走透透的商人，可能會從A國低利借得貸款，到B國去買房(橫跨兩國甚至多國玩「人間大富翁」遊戲)，坐等房價飛漲。一般人以為根據水電費可以課空屋稅，屋主一定比一般人聰明，只要裝上自動灑水系統，或是安裝空氣清淨機等家電，帳單上跳動的數字仍然證明似乎有人住。

有的國家房子的持有成本高，國家保障租客權益，租賃可能就是首都居民的首選，譬如說德國。

有的國家房子持有成本低，資金取得容易，人民就偏向愛買房，在下不說，你也不難猜到是哪些國家。

有的國家一味追求GDP成長，環境評估放水，空汙水汙嚴重，追求營收成長的同時，讓環境付出代價，他們的基調是：先賺錢，賺了再來談生態復育，殊不知，若要修復環境，可能要付出十倍百倍的代價，賺的，其實不夠賠。

本書作者Kate Raworth是一個了解「人間大富翁」遊戲真諦的英國經濟學者，理論、實務皆著墨甚深，她憂心忡忡卻又熱情奔放的在2014年的TEDX雅典論壇上演講：《Why it's time for 'Doughnut Economics' 》，分享她的甜甜圈模型，引導我們思考該如何看待、應對「人間大富翁」遊戲，本書可視為該場演講的文字補充版。

甜甜圈的內在界線，是社會基底盤，包括十二個社會向度。譬如飲用水就是其中一個向度，無法取得飲用水的人口比例就是一個相關指標。

甜甜圈的外在界線，是生態天花板，包括九道地球界線。譬如其中一道界線就是生物多樣性的喪失，如果我們的經濟發展不得不造成生物的滅絕，或許每一年物種的滅絕比率不超過百萬分之十是我們該守住的底線。

兩道界線之間，存在一道生態方面安全，社會方面正義的空間，作者主張，人們可以在其中發展，繁榮昌盛，但不要過度追求成長。

讀書過程中，我們可以不斷自問何謂贏家？何謂輸家？有沒有可能打造出每個人都是贏家的社會？你一定知道，如果只有你一個人是贏家，其他人都是輸家，那你出入安全，活的快樂嗎？

同樣的，如果只有少數國家是贏家，多數國家是輸家，那我們也得活在一個動盪的世界。

讀完本書如果覺得還不過癮，推薦可以繼續收看作者出書後，受邀在最大型TED，TED2018年，年會上的演講：《A healthy economy should be designed to thrive, not grow》

不懂勞保法規，它是雞肋尾椎，搞懂勞保法規，眼前放山雞腿 │ 楊斯棓

若您欲購買本書，點選本圖，連結博客來購書網址

若您人脈廣，想開團買本書，請點選本圖，有作者本人提供的團購優惠可參考

有一陣子，臉書上很流行一種圖片，可能四等分或六等分，用各種不同角度去看待同一主題，有時主題是科系，有時是職業。

某張以化工系為主題的圖，分別用六個小圖詮釋「朋友以為我在做的事」、「家人以為我在做的事」、「社會以為我在做的事」、「老師要教我們做的事」、「我以為化工在做的事」、「但我大學真正做的事」，很逗趣的一一詮釋所有人的想像(或誤解)。化工系學生的朋友，可能聯想他們在做炸彈，家人以為他們在做化妝品，而部份學生則自謙沒好好上課，都在打魔獸。

你會不會覺得，若把勞保當主題，討論也會很鮮？

「勞工眼中的勞保」、「眷屬眼中的勞保」、「雇主眼中的勞保」、「政府眼中的勞保」、「上帝能打造最理想的勞保」、「熟讀勞保實務教戰100%讀者眼中的勞保」究竟是什麼樣？彼此間一定存在不少歧異，誰能清楚掌握這些歧異，誰就能捍衛自己權益，甚至還有能力幫助別人。

勞工眼中的勞保，如果是針對還未領過給付的勞工朋友，可能心理多少有點怨懟，覺得都在繳錢，還得擔心不知道哪一天勞保會倒。

眷屬眼中的勞保，可能充滿問號，譬如：「好像聽過勞保有死亡給付，老爸繳一輩子勞保，過世快一年了，不知道還可以申請嗎？當初怎麼都沒人想到！也不知道可以問誰！」

雇主眼中的勞保，可能是沉重的負擔，因為許多被保險人的雇主，要替他負擔百分之七十的保險費，雇主可能天人交戰要不要短報薪資以圖「節省」保費。然而，魔鬼就藏在這，這不僅攸關勞工在工作期間的保障，更影響將來「勞保老年給付」請領金額的多寡。

政府眼中的勞保，應該是甜蜜的負荷，照顧社會本來就是政府的角色，然而勞保基金自1995年7月(與健保分戶)以來，累積收益4,487億元，平均收益率4.03％，這個數字，跟一些個人投資者相比，或許不錯，但較之「1985 年資產規模只有 13 億美元，至 2016 年達 254 億美元，30 年翻 20 倍，年化報酬率約 12% 」的耶魯校務基金，投資績效實在差強人意。

如果我們天馬行空的想像自己是上帝，那你能打造最理想的勞保，應該長什麼樣？不用提出申請，也不用擔心雇主短報薪資，因為在你統轄之地，壞事不可能發生，一切都有真確紀錄。若為女性被保險人，參加保險滿280日後分娩者，生育給付自動匯入戶頭；發生事故因而住院，第四天起，傷病給付自動匯入，持續半年；年滿六十，保險年資滿十五年，老年年金自動匯入戶頭。凡該給付的，都自動、精準、即時的匯入。

然而，那個最理想的狀況，似乎並不存在，我們需要親自辨析條文上的疑義，及時準備相關醫療證明，填寫申請書，才能順利張起我們的保護傘。

這本鄭正一(一哥)的半生精華，正是把勞保法令及其相關給付的申請書、他人有參考價值的診斷書，甚至過去政府單位對若干條文的眾多釋疑，按照章節，一一羅列，讓對勞保全然陌生者，可以在最短時間內摸清重點。

我和一哥成為臉友超過五年，偷偷說，他每一則臉書我幾乎都有看過，我最驚訝的是，他曾至少兩度在臉書上分享，過去他從事保險業時，沒有得過獎，他說「高峰、MDRT、IDA，甚至通訊處的獎項」都沒得過，自謙說自己最弱項就是陌生開發。

可是後來一哥在勞保、失能險、重大傷病險等險種的詮釋深耕有成，很多人懂得賣這些保險，也可以帶子弟兵把這些險種賣得很好，可是當客戶真的遇到問題，需要理賠時，並不是每個人的表現，都像天使般痌瘝在抱。

我縱使家境不錯，也遇過家中支柱突然倒塌，仍有保費、房貸要繳，錢關遇燃眉之急，當時為了爭取合理給付，我曾情緒高張，和惡質的保險業務員痛快對罵，也被後來積極任事的業務員感動到幾乎掉淚，所以我深知一哥耕耘的領域是非常有價值，是一份澤披大地的志業與事業。

臺灣的二、三、四年級生應該不少人經歷過家中牆上掛有一個長方型厚紙袋，稱之「藥包仔」，裡面有仁丹、征露丸、萬金油等，定期會有「揹藥包e」來補充藥物，這動作稱之為「寄藥包」。

「藥包仔」在那醫療資源匱乏的年代，對普羅百姓的健康發揮了很大的角色。

翻讀這本《勞保實務教戰100%》，我總想起那段歷史。

2020 6月徵文 楊斯棓醫師有獎徵讀書心得：《掌握市場週期》

新增說明文字

禮物是啥？

佳釀一瓶(如圖示)。

誰可以參加？

無論你在哪裡買書(哪一版的都可以)，都可以參加我辦的這個活動。

如何投稿？

臉友請於發文後在fb標住楊斯棓，讓我在「動態時報審查」一鍵點選就能秀出您的文章視為投稿成功。

文章規格/截稿日期

無論你在哪裡買書(哪一版的都可以)，都可以參加我辦的這個活動。

字數：至少一千字。

截稿日期：2020年6月30日晚上11點59分59秒。

公布得獎日期：2020年7月7日中午十二點前。

2020.06徵文規則公佈日期：2020年7月1日。

禮物贊助人：楊某本人

分享心得的朋友：

A+巨人閃崩倒下，存股存到只見骨 │ 楊斯棓

A+企管大師柯林斯著有一系列歷久不衰的作品，包括《基業長青》、《從A到A+》、《從A到A+的社會》、《為什麼A+巨人也會倒下》、《十倍勝》等，至今依然討論者眾。從坊間不少書名來看，都可看到向柯林斯致敬的意味。

柯林斯對於A+公司的研究有三個嚴格的標準：

一、十五年來在股市的表現優於大盤三倍。
二、連續十五年維持卓越的績效。
三、先有一段長時間表現平平，接著表現非凡，而且持久不墜。

那麼，一家偉大的A+公司到底與我們有何關係？

如果我們是消費者，他讓我們的生活更便利。譬如美國網路購物巨擘Amazon的商品包羅萬象，連棺材都有，武漢肺炎初期甚至還能買到日本口罩及德國品牌耳溫槍。

如果我們是員工，我們就是A+企業戰鬥體的一部分，和公司一起進步，一起貢獻所長給世界。

如果我們是股東，當然更關心公司的表現。表現良好，配息自然穩定成長，退休後的養老金就可以靠這筆源源不絕的股息。又或者，有些公司雖不配息，但會把賺來的錢再投入設備賺錢，因此股價不斷被推升。長期來看，股價可望翻漲數倍，退休後得以慢慢賣股，悠閒養老。

五階段讓衰敗企業現形

但一家卓越的公司一定能永續長青嗎？衰敗過程是否可察覺到任何端倪？《為什麼A+巨人也會倒下》這本書的核心精神便是談A+公司如何衰敗，柯林斯以五階段的衰敗路徑來分析：

　　一、成功之後的傲慢自負。
　　二、不知節制。不斷追求更多、更快、更大。
　　三、輕忽風險，罔顧危險。
　　四、病急亂投醫。
　　五、放棄掙扎，變的無足輕重或走向敗亡。

然而，這五階段並非上演一段走完接著下一段的戲碼，很可能數個階段彼此疊加，同時進行。走向衰敗的公司可能花三十年走完五階段，也可能只花了五年就走完最後三階段。如果不幸走到第四階段，但以足夠資源擺脫病急亂投醫的惡性循環，還是有機會力挽狂瀾的。

實力再雄偉的公司都可能倒下

《從A到A+》一書分析了企業成功之鑰，《為什麼A+巨人也會倒下》則解析了企業失敗之咒。作者首先以美國銀行逆勢而起的個案說起。

一九○六年四月十八日，舊金山發生一場震撼全球的大地震。當時一片混亂，煤氣管道爆炸，火災四起，人人四處逃命。但位於加州的義大利銀行創辦人卻跑回辦公室，搶救現金和客戶名單，把現金藏在水果箱，並在地震隔天就重新開張。後來義大利銀行更名為美國銀行，到了一九四五年，已是全世界最大的商業銀行。接下來的三十年，美國銀行備受推崇，公認是美國管理最好的公司之一。一九八○年，《哈佛商業評論》甚至公開讚譽「美國銀行最有名的可能是他規模之大，舉世無雙……」

但誰能料想，短短八年，美國銀行的盛世風雲變色，除了首度削減股息。甚至賣掉銀行總部大樓以套現。實力雄厚如美國銀行，都能如此快速崩頹，難怪柯林斯提醒：任何公司都有可能倒下，沒有任何組織能完全免疫。

A+巨人閃崩倒下，存股存到只見骨

每當我推薦一本書的時候，我總會想，哪一類讀者最需要它？在柯林斯的著作中，我認為八百萬台灣股民最需要讀的就是這本書。

如果我們深知A+公司也會因為種種原因意外倒下，有時是沒人能逆料的非戰之罪，那我們怎麼敢貿然「存（個）股」？想要存股就得做好隨時抽身的準備，有時甚至萬事齊備，依然來不及抽身，因為一夕狂跌，天亮已白頭。

爬梳企業歷史最珍貴的價值，就是我們可以借鏡別人，多一些閃過災厄的機會。

A+巨人，有時是個人，有時是公司，有時是國家。總把成功歸功他人者，長期來說會走上坡；總往自己臉上貼金者，會走下坡。作者提醒：「我們每個人都必須暗自提醒，戰戰兢兢地看待自己目前的成功。」

胡立陽先生曾說過：「不要跟股票談戀愛」，這句話若加上柯林斯的智慧，將變成：「不要跟A+公司談戀愛。」

2020 5月徵文 楊斯棓醫師有獎徵讀書心得：《投資最重要的事》

禮物是啥？

佳釀一瓶(如圖示)。

誰可以參加？

無論你在哪裡買書(哪一版的都可以)，都可以參加我辦的這個活動。

如何投稿？

臉友請於發文後在fb標住楊斯棓，讓我在「動態時報審查」一鍵點選就能秀出您的文章視為投稿成功。

文章規格/截稿日期

無論你在哪裡買書(哪一版的都可以)，都可以參加我辦的這個活動。

字數：至少一千字。

截稿日期：2020年5月31日晚上11點59分59秒。

公布得獎日期：2020年6月7日中午十二點前。

2020.06徵文規則公佈日期：2020年6月1日。

禮物贊助人：楊某本人

分享心得的朋友：壹肆說 在看完之後

賽門西奈克畫出黃金圈，葛拉威爾拆解引爆點 │ 楊斯棓

重讀葛拉威爾經典之作《引爆趨勢》仍讓人大呼過癮，他自言是一個喜歡「談論一些稀鬆平常，甚至是蠢的可以的事物。」

他談的問題其實一點都不蠢，這位「隱遁的觀察者」的文字調性像極了早年詹宏志先生在《城市人》一書裡那種怡然自得的喃喃自語，卻又精準的直指事物核心，比任何一種說法都多了一股有系統的拆解力道。

本書利用流病學家對於感染性事物如何傳播的見解，據此解釋社會上的流行風潮。

作者指出引爆點的核心觀念就是：轉變可能在一夕之間發生。(不是漸變，而是驟變)

他舉九零年代巴爾的摩市的梅毒大流行為例，許多專家的看法都比較傾向自然發展，歸咎於毒品氾濫肆虐、醫療體系縮編、都更導致住民流竄等，他以流行病三大因子(宿主、病原與環境)為發想，提出引爆點的三大原則為：「少數原則」、「定著因素」及「環境力量」，據此拆解大流行。

少數原則

此觀念最早是由帕雷托提出的二八法則，又稱關鍵少數(講keyman可能讀者更容易理解)：大部分財富是由極少數人掌握，大部分的工作是由極少數人完成。

作者引用流病學家帕特瑞特(對巴爾的摩市跟科羅拉多市的性病流行都頗有研究)之言，分析科羅拉多市的淋病大流行中有半數病例來自僅佔6%人口的四個地區，而這6%人口中有一半都在六間酒吧遛達，他繼續訪查這七百六十八人，發現其中一百六十八人曾傳染淋病給兩到五個人，其他六百人只傳染給一個人或沒有傳染給別人，也就是說，那一百六十八人就是淋病大流行的keymen。

據此延伸的觀點是：流行風潮散佈的方式也和流行病一樣，都是一小撮人使力的結果，不是隨機抽取的一小撮人，是一個或一群keyman。

定著因素

定著代表這則訊息發生作用，它留在你的腦海，揮之不去。

巴爾的摩市政府醫療預算充足時，感染梅毒之人，大部分在傳染給別人之前就獲得治療，但市政府刪減醫療預算後(砍一半醫師名額，刪減助手，沒錢升級電腦，門診人次只剩一半)，帶原者沒有被及時治療，便有更多的機會傳染給別人。

作者以流行病會「定著」在人身上，去解釋引爆點的三原則之一。他舉當時暢銷香菸品牌美國雲絲頓的slogan為例：Winston tastes good like a cigarette should，如果你對美國人說Winston tastes good，大批人會反射性的回你：like a cigarette should，這就是一句成功的定著廣告詞，所以雲絲頓這個香菸商品因此更容易定著在消費者身上。

華人世界最知名的定著廣告詞是：「鑽石恆久遠，一顆永流傳」，而香港也有一則知名的定著廣告詞，由已故才子黃霑軒尼詩寫下的：「人頭馬一開，好事自然來。」

環境力量

性病專家曾尼曼把市立治療所的性病患者的地址登錄到電腦上，病例在市區地圖上以一個個黑點呈現，夏天時，巴爾的摩市東、西兩區對外道路上的黑色星號相對較密集，但到了冬天，兩個地區黑色星號都減少，因為天冷時，居民比較傾向留在家中，比較不會前往酒吧或俱樂部，因此隨機性行為下降了很多。

季節性因素，對梅毒的流行與否，就是一種環境力量。

本書的精彩之處，就在於以三大原則支持的引爆點之說，足以套在其他難以解釋的狀況和各種流行風潮上，諸如美國獨立戰爭的導火線、紐約市陡降的犯罪率以及超級暢銷書《雅雅姊妹會的超凡秘密》的暢銷之道。

賽門西奈克畫出爆紅的黃金圈，而葛拉威爾拆解了引爆點，他說服我們：「有時候我們需要簡單行事，走捷徑，小動作就有大轉變。」